vineri, 24 septembrie 2010

TABLEAU PRODUITS PSYCHOACTIFS















TABLEAU PRODUITS PSYCHOACTIFS























PRODUITDEPENDANCE PSYCHIQUEDEPENDANCE PHYSIQUETOLERANCE
OPIACES

Opium

Morphine

Héroïne

HALLUCINOGENES

LSD 25

Mescaline

Psylocibine

Cannabis
++++

++++

++++

+

+

+

++
++++

++++

++++

0

0

0

±
++++

++++

++++

0

0

0

++
STIMULANTS

Amphétamines

Métamphétamines

Cocaïne

HYPNOTIQUES ET TRANQULISANTS

Barbituriques

Tranquillisants

Alcool

Tabac

Solvants volatils
++++

++++

++++
+++

++++

+++

++

+++
+

+

±
++++

++

+++

±

+
++++

++++

++++
+++

++

+++

++

++++


INTOXICATIONS AIGUES





















































ProduitSymptômes physiquesSymptômes psychiques
CannabisPupilles inchangées
Conjonctives injectées
Tachycardie
Hypotension ou hypertension
Sécheresse des muqueuses
Augmentation de l’appétit
Désorientation temporo-spatiale
Hyperesthésie sensorielle
Euphorie
Vécu de dépersonnalisation
Rarement hallucinations
SolvantsVertiges acouphènes
Nausée, vomissement
Tremblements
Ataxie
Dysarthrie
Etat d’ébriété : ivresse avec euphorie, excitation psychomotrice
Hallucinations audio-visuelles
LSD
Mescaline Psylocibine
Mydriase
Etat nauséeux
Céphalées
Tachycardie
Hypertension
Tremblements
Incoordination
Hyperthermie
Troubles perceptifs : illusions et hallucinations visuelles, auditives
Dépersonnalisation, déréalisation
Anxiété
Euphorie
CocaïneMydriase
Tachycardie
Hypertension artérielle
Insomnie
Nausée, vomissements
Anorexie
Sensation de bien-être
Agitation psychomotrice
Elation, idées de grandeur
Hypervigilance
AmphétaminesMydriase
Tachycardie
Hyperthermie
Céphalée
Hypersudation
Convulsion (risque de rhabdomyolyse)
Empathogénie : euphorie, sensation de bien-être, recherche de contact, logorrhée
Hyperagitation
Hypervigilance
Dans la phase de descente : anxiété, dépression
OpiacésMyosis
Prurit intense
Hypotension
Hypothermie
Somnolence
Attention ! risque d’overdose :
Insuffisance cardio-respiratoire
Hypothermie
Myosis serré bilatéral
Convulsions
Euphorie, dysphorie
Ralentissement psychomoteur
Analgésie
Sensation de " flash "
BarbituriquesPupilles inchangées, rarement myosis
Incoordination motrice
Dysarthrie
Désinhibition psychomotrice
Incoordination motrice
Dysarthrie
Confusion intellectuelle
BenzodiazépinesNausées
Vomissements
Anxiété
Troubles du sommeil
Etat dysphorique ou dépressif
Amnésie rétrograde
AlcoolSignes digestifs (nausée, vomissements, crampes abdominales)
Incoordination motrice : caractéristique – démarche ébrieuse
Hypotension
Hypothermie et ensuite hypothermie
Céphalées
Euphorie puis dysphorie
Confusion mentale
Désinhibition psychomotrice
Troubles perceptifs : hallucinations visuelles, auditives, tactiles

INTOXICATIONS CHRONIQUES





















































ProduitSyndrome de sevrageComplications
CannabisPas de syndrome de sevrage spécifique
Si consommation chronique à forte dose, chez certains sujets on observe : anorexie, nausées, insomnie, agitation
Intoxication chronique exceptionnelle
Les psychoses canabiques : tableau déficitaire (indifférence émotionnelle, baisse de l’efficience intellectuelle
Le risque d’escalade existe, mais dans une proportion très faible ; ce risque est dépendant des facteurs de personnalité.
SolvantsPas de syndrome de sevrage spécifiqueSi utilisation prolongée, détérioration de la mémoire
Pour les solvants inhalés, destruction de la muqueuse nasale
LSD
Mescaline Psylocibine
Ni tolérance, ni dépendance physiqueLes phénomènes de flashback, reviviscence hallucinatoire (dans les 48 à 72 heures après la prise)

Possibilité de voir apparaître une pharmacopsychose, psychose chronique d’allure schizophrénique
CocaïnePas de syndrome de sevrage spécifiquePsychose cocaïnique
Etat dépressif ou déficitaire pendant le sevrage
Pharmacopsychose
- soit psychose interprétative aiguë (délire interprétatif, à thématique persécutive, anxiété, auto- et hétéroagressivité), résolutive avec l’arrêt du produit,
- soit psychose chronique d’allure schizophrénique, révélation d’une psychose préexistante.
AmphétaminesTolérance rapide et marquée
Forte dépendance psychique
Très faible syndrome de sevrage physique (quelquefois des myalgies, douleurs abdominales, frissons, fatigabilité)
Troubles du sommeil
Humeur dépressive, irritabilité
Pharmacopsychose
- soit psychose interprétative aiguë (délire interprétatif, à thématique persécutive, anxiété, auto- et hétéroagressivité), résolutive avec l’arrêt du produit,
- soit psychose chronique d’allure schizophrénique, révélation d’une psychose préexistante.
OpiacésPharmacodépendance physique et psychique très forte
Syndrome de sevrage typique (crampes abdominales et musculaires, douleurs diffuses, sueurs, céphalées, angoisse, tremblements, tachycardie, diarrhée)
Apparaît a J2 et J3, dure entre 7 à 10 jours.
Complications infectieuses (abcès, phlébites, endocardite, hépatite, VIH)
Dégradation de l’état physique général
Chez les femmes : aménorrhée, accouchements prématurés
Chez le nouveau-né : dépression respiratoire
BarbituriquesPharmacodépendance rapide
Syndrome de sevrage : anxiété, irritabilité, crises convulsives
Les symptômes disparaissent entre 5 à 7 jours
Somatiques : troubles digestifs, amaigrissement, troubles neurologiques : vertiges, pertes de connaissance, dysarthrie
Psychiatriques : trouble du caractère, ralentissement intellectuel, trouble amnésique
BenzodiazépinesSyndrome de sevrage mineur et majeur, en fonction de la durée de l’intoxication (nausée, vomissements, céphalées, tremblements)Troubles du sommeil, anxiété, troubles amnésiques rétrogrades
AlcoolSyndrome de sevrage typique : troubles digestifs, convulsions, tremblements, pouvant aller jusqu’au tableau clinique d’un delirium tremensAltération des fonctions cognitives, ralentissement idéomoteur, amnésie



Dr medic  Karol Chami

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