TABLEAU PRODUITS PSYCHOACTIFS
PRODUIT |
DEPENDANCE PSYCHIQUE |
DEPENDANCE PHYSIQUE |
TOLERANCE |
OPIACES
Opium
Morphine
Héroïne
HALLUCINOGENES
LSD 25
Mescaline
Psylocibine
Cannabis |
++++
++++
++++
+
+
+
++ |
++++
++++
++++
0
0
0
± |
++++
++++
++++
0
0
0
++ |
STIMULANTS
Amphétamines
Métamphétamines
Cocaïne
HYPNOTIQUES ET TRANQULISANTS
Barbituriques
Tranquillisants
Alcool
Tabac
Solvants volatils |
++++
++++
++++ +++
++++
+++
++
+++ |
+
+
± ++++
++
+++
±
+ |
++++
++++
++++ +++
++
+++
++
++++ |
INTOXICATIONS AIGUES
Produit |
Symptômes physiques |
Symptômes psychiques |
Cannabis |
Pupilles inchangées Conjonctives injectées Tachycardie Hypotension ou hypertension Sécheresse des muqueuses Augmentation de l’appétit |
Désorientation temporo-spatiale Hyperesthésie sensorielle Euphorie Vécu de dépersonnalisation Rarement hallucinations |
Solvants |
Vertiges acouphènes Nausée, vomissement Tremblements Ataxie Dysarthrie |
Etat d’ébriété : ivresse avec euphorie, excitation psychomotrice Hallucinations audio-visuelles |
LSD Mescaline Psylocibine |
Mydriase Etat nauséeux Céphalées Tachycardie Hypertension Tremblements Incoordination Hyperthermie |
Troubles perceptifs : illusions et hallucinations visuelles, auditives Dépersonnalisation, déréalisation Anxiété Euphorie |
Cocaïne |
Mydriase Tachycardie Hypertension artérielle Insomnie Nausée, vomissements Anorexie |
Sensation de bien-être Agitation psychomotrice Elation, idées de grandeur Hypervigilance |
Amphétamines |
Mydriase Tachycardie Hyperthermie Céphalée Hypersudation Convulsion (risque de rhabdomyolyse) |
Empathogénie : euphorie, sensation de bien-être, recherche de contact, logorrhée Hyperagitation Hypervigilance Dans la phase de descente : anxiété, dépression |
Opiacés |
Myosis Prurit intense Hypotension Hypothermie Somnolence Attention ! risque d’overdose : Insuffisance cardio-respiratoire Hypothermie Myosis serré bilatéral Convulsions |
Euphorie, dysphorie Ralentissement psychomoteur Analgésie Sensation de " flash " |
Barbituriques |
Pupilles inchangées, rarement myosis Incoordination motrice Dysarthrie |
Désinhibition psychomotrice Incoordination motrice Dysarthrie Confusion intellectuelle |
Benzodiazépines |
Nausées Vomissements |
Anxiété Troubles du sommeil Etat dysphorique ou dépressif Amnésie rétrograde |
Alcool |
Signes digestifs (nausée, vomissements, crampes abdominales) Incoordination motrice : caractéristique – démarche ébrieuse Hypotension Hypothermie et ensuite hypothermie Céphalées |
Euphorie puis dysphorie Confusion mentale Désinhibition psychomotrice Troubles perceptifs : hallucinations visuelles, auditives, tactiles |
INTOXICATIONS CHRONIQUES
Produit |
Syndrome de sevrage |
Complications |
Cannabis |
Pas de syndrome de sevrage spécifique Si consommation chronique à forte dose, chez certains sujets on observe : anorexie, nausées, insomnie, agitation |
Intoxication chronique exceptionnelle Les psychoses canabiques : tableau déficitaire (indifférence émotionnelle, baisse de l’efficience intellectuelle Le risque d’escalade existe, mais dans une proportion très faible ; ce risque est dépendant des facteurs de personnalité. |
Solvants |
Pas de syndrome de sevrage spécifique |
Si utilisation prolongée, détérioration de la mémoire Pour les solvants inhalés, destruction de la muqueuse nasale |
LSD Mescaline Psylocibine |
Ni tolérance, ni dépendance physique |
Les phénomènes de flashback, reviviscence hallucinatoire (dans les 48 à 72 heures après la prise)
Possibilité de voir apparaître une pharmacopsychose, psychose chronique d’allure schizophrénique |
Cocaïne |
Pas de syndrome de sevrage spécifique |
Psychose cocaïnique Etat dépressif ou déficitaire pendant le sevrage Pharmacopsychose - soit psychose interprétative aiguë (délire interprétatif, à thématique persécutive, anxiété, auto- et hétéroagressivité), résolutive avec l’arrêt du produit, - soit psychose chronique d’allure schizophrénique, révélation d’une psychose préexistante. |
Amphétamines |
Tolérance rapide et marquée Forte dépendance psychique Très faible syndrome de sevrage physique (quelquefois des myalgies, douleurs abdominales, frissons, fatigabilité) Troubles du sommeil Humeur dépressive, irritabilité |
Pharmacopsychose - soit psychose interprétative aiguë (délire interprétatif, à thématique persécutive, anxiété, auto- et hétéroagressivité), résolutive avec l’arrêt du produit, - soit psychose chronique d’allure schizophrénique, révélation d’une psychose préexistante. |
Opiacés |
Pharmacodépendance physique et psychique très forte Syndrome de sevrage typique (crampes abdominales et musculaires, douleurs diffuses, sueurs, céphalées, angoisse, tremblements, tachycardie, diarrhée) Apparaît a J2 et J3, dure entre 7 à 10 jours. |
Complications infectieuses (abcès, phlébites, endocardite, hépatite, VIH) Dégradation de l’état physique général Chez les femmes : aménorrhée, accouchements prématurés Chez le nouveau-né : dépression respiratoire |
Barbituriques |
Pharmacodépendance rapide Syndrome de sevrage : anxiété, irritabilité, crises convulsives Les symptômes disparaissent entre 5 à 7 jours |
Somatiques : troubles digestifs, amaigrissement, troubles neurologiques : vertiges, pertes de connaissance, dysarthrie Psychiatriques : trouble du caractère, ralentissement intellectuel, trouble amnésique |
Benzodiazépines |
Syndrome de sevrage mineur et majeur, en fonction de la durée de l’intoxication (nausée, vomissements, céphalées, tremblements) |
Troubles du sommeil, anxiété, troubles amnésiques rétrogrades |
Alcool |
Syndrome de sevrage typique : troubles digestifs, convulsions, tremblements, pouvant aller jusqu’au tableau clinique d’un delirium tremens |
Altération des fonctions cognitives, ralentissement idéomoteur, amnésie |
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